中医专家解读第九版新冠肺炎诊疗方案

读特客户端·深圳新闻网2022年3月19日讯（记者 张凡 通讯员 刘婷婷）针对3月15日国家卫健委、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，特邀请广东省名中医、广东省中西医结合学会传染病专委会主任委员、深圳市中医药学会传染病专委会主任委员胡世平进行了解读。

对轻型病例实行集中隔离管理，中医药该如何介入？

3月以来，境外输入疫情引发的本土疫情发生频次明显增加，波及范围不断扩大。总体来说，随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株，本土聚集性疫情呈现出点多、面广和频发的特点。奥密克戎感染传播速度快、隐蔽性强，但毒性低，患者症状不严重，多为无症状或者轻症，大多不需要过多治疗。

龙岗区中医药防疫专家组向重点人员发放防疫汤

第九版诊疗方案的更新具有战略意义。轻型病例无需收治到定点医院，而采用集中隔离管理，重点放在对病情的监测。通过使用中医药干预和抗病毒等对症治疗，“中西并重”有利于提高患者免疫力避免病情加重；有利于降低医疗机构的诊疗负担和医疗成本；也有利于防止再传播，遏制社会对于病毒的恐慌。所以，在具备一定医疗条件的隔离点需要配备一定比例的中医师，满足对轻型病例隔离与基本医疗需求。

针对下一阶段的抗疫，中医药有什么策略？

新版诊疗方案看似降低的标准，但并不意味防疫工作降级，而是要更加精准，做到经济且高效。除了科学检测、精准防控和接种疫苗等，如何发挥中医药在传染病防治以及突发公共卫生事件中的重要作用很关键。

为做好防治工作，预防传播和减少重症病例，深圳市中医药传染病专业委员会联合王琦院士国医大师中医体质与治未病研究团队制定了《深圳市2022年冬春季预防新型冠状病毒肺炎中医治未病专家共识》，针对以下不同人群，从中医药预防、康复、外治、调护提出精准防控意见。

1、重点人群。

深圳作为输入重点口岸，除防范疫情输入的直接压力较大外，对于密接、次密接和高暴露风险环境如机场、口岸、冷链等“重点人群”的防护措施也亟须提升。深圳多个病例溯源表明，在全程接种疫苗的基础上，对定期检测和常规隔离等常规防护措施“再升级”具有重要意义。中医学强调因人、因时和因地制宜。

为新冠肺炎确诊患者进行针灸治疗

针对深圳地理位置和天气的特点，启动深圳市重点研发项目“基于体质的重点人群中医药‘调体治未病’防疫示范性研究”，针对冷链、国际航空、出入境、医护和抗疫一线等从事高风险职业人员进行“调体治未病”综合干预，全方位增强重点人群对于新冠病毒的综合防护能力。

2、普通人群。

作为普通人群应该积极配合相关防疫举措，做好个人防护，坚持佩戴口罩，保持社交距离，勤洗手，勤通风。减少聚会、聚集等社交活动，少去人员密集的场所。可根据自己的身体状况和喜好，选择在不同时段、不同环境合理使用起居、运动和饮食等基本预防方法，调摄身心，强健身体，做到“正气存内，邪不可干”。

3、隔离医学观察人员。

包括居家隔离医学观察人员和集中隔离医学观察人员。根据新版诊疗方案，轻症患者集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群，要分区隔离，以防交叉感染。同时治愈出院者可以直接居家隔离，且时间缩为7天。此期间“未病先防,既病防变和瘥后防复”同等重要，更应该选择使用中医药预防方法，争取及早截断疾病的发生发展。

由北京中医药大学深圳医院（龙岗）牵头制定的《龙岗区2022年新型冠状病毒肺炎密切接触者中医药干预方案》已在龙岗区部分健康驿站按照愿服尽服的原则进行使用。

专家建议，隔离医学观察人员在情志调摄方面，要保持心态平和、乐观开朗。应正视并接纳自己的焦虑不安情绪，虽然不能外出，但要与外界保持良好的信息沟通联系，如与亲朋好友、同事打电话、发微信，在共鸣中获得安慰和增进安全感；充实生活，通过阅读、听音乐、观看休闲励志类视频等，转移注意力，放松心情。同时根据有限的生活空间选择开展自己喜好的活动，如八段锦、经络拍打操等，有利于调达气机，提升机体免疫力，抗御疾病。

可以服用防感茶，服用基本预防方法推荐或专业中医师开具的中药防感汤，可以未病先防，已病防变。居家隔离人员还可运用其他基本预防方法，包括药膳食疗、中医特色防护等。

4、确诊和康复出院人员

新方案还对中医治疗内容进行了修订完善，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗；结合奥密克戎儿童患者的特点，增加儿童中医治疗相关内容。目前北京中医药大学深圳医院（龙岗）已为定点收治医院选派了肺病科和中医儿科医生，对于重型和危重型患者，采用中西药并用、中药针灸合用，根据实际配合按摩、外敷、足浴、音乐疗法、芳香疗法等，促进患者症状减轻尽快康复。

（1）确诊及康复出院人员，应遵循专业中医师指导，加强中医药治疗、情志调摄、起居调摄、饮食调养，尽快恢复元气、增强体质、愈后防复，减少感染疾病风险。

（2）恢复期患者可根据脾肺气虚和气阴两虚辩证治疗干预，通过服用中药或选择针灸治疗，达到尽快改善症状的效果。

（3）出院后要配合防疫工作，接受医院回访，有问题及时与回访人员沟通，在专业中医师指导下进行有针对性的病后康复中医调理，增强体质，加快复原。

（4）如遇身体不适要及时与回访人员反馈，加强沟通，并通过现场就诊或互联网医院方式及时诊治疾病。

5、人员密集区域人员包括在学校、火车站和地铁公交等区域学习和工作人员。

建议做好室内空间消毒，条件允许佩戴防疫香囊或服用防感茶，增强体质，提高对新型冠状病毒肺炎的抵御及防变能力。加强情志调摄、起居调摄、饮食运动，增强抗病能力。

最后，针对深圳目前的疫情防控情况，我们都要配合当前疫情防疫政策，主动检测，学生上网课和居家期间也要注意心理调节。构筑新冠免疫屏障，提高自身免疫力，未接种疫苗人员，特别是伴有基础疾病的老年人，是新冠肺炎疫情当中的高风险人群，要加强疫苗接种，降低新冠病人重症化及病死率。

附：疫毒清组方：黄芪15g、黄芩片10g、北柴胡15g、防风15g、桑叶15g、芦根15g、板蓝根15g、桔梗10g、薄荷10g（后下）、白术15g、茯苓15g、甘草片10g。防疫香囊：藿香、荆芥、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷各10 g磨粉后混合装入香囊袋。