新生儿憋气出现心衰 深圳儿童医院用微创球囊撑开“心门”
来源： 深圳新闻网 2022-08-12 19:17:05
读特客户端·深圳新闻网2022年8月12日讯（记者 钟亚萍 通讯员 深儿医）新生儿秋宝（化名）因患有重度主动脉瓣狭窄，心脏“大门”只剩一条小缝，供血严重不足，宝宝一哭就憋气，随时可能猝死。日前，深圳市儿童医院心血管内科团队通过导管介入术，巧手撑开“心门”，成功打开生命通道，而创口仅1cm左右。这是经导管主动脉瓣球囊扩张成形手术中，目前广东省内最低体重的患者。术后，秋宝恢复良好，目前已顺利出院。
今年7月，在妈妈肚子里待了8个多月后，一对双胞兄弟在当地医院出生。还来不及高兴，一家人就陷入了困境。双胞胎中的大哥秋宝，哭闹时经常憋得喘不过气，嘴唇发紫。在当地医院治疗后，症状没有明显改善，家人遂带着宝宝来到深圳市儿童医院，入院后的进一步检查显示，秋宝患有严重的主动脉瓣狭窄，心脏彩超提示左心室出现明显扩张，已经出现了心力衰竭的并发症。
深圳市儿童医院心血管内科欧振恒医生介绍，主动脉瓣位于人体左心室和主动脉的连接处，是心脏射血时的最后一道单向“阀门”。主动脉瓣狭窄，就是这道应该轻松打开的门只剩一条小缝，血液“跑不动”，影响心脏向全身各处泵血，这样全身各脏器就会“吃不饱”，从而导致孩子口唇发紫、呼吸困难。严重的主动脉瓣狭窄，会导致心功能衰竭，严重威胁生命安全。
对于秋宝来说，一场哭闹就可能夺去他的生命。然而，极低的体重，进行外科手术修补几乎没有可能。因此，仔细评估宝宝病情后，心血管内科和胸心外科共同制定了手术方案：经导管主动脉瓣球囊扩张成形术，这种手术方法效果好，对孩子创伤也能降到最低，但是对医生的技术水平要求较高，风险也高。
医生团队在手术中。 深圳市儿童医院供图
“这台手术，难度很大”，深圳市儿童医院心血管内科副主任李博宁介绍，宝宝月龄太小，体重仅2150克，心血管非常纤细，狭窄处甚至细如发丝，手术相当于在跳动的小鸡蛋上绣花；其次，阻断操作要尽可能快，耽误时间，可能会出现心肌受损、心律失常等严重后果；再次，球囊扩张须恰到好处。
经过充分准备，7月14日，出生仅28天的秋宝上了手术台。在心外科、麻醉手术团队支援下，李博宁团队经过精确而迅速地操作，成功完成手术。全程仅用1个多小时，创口仅1cm大小！术后，秋宝的心功能明显改善，射血分数上升至60%以上，气促、发绀等临床症状逐渐好转。不久后，顺利撤除呼吸机。目前，秋宝已顺利出院。
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