不开刀只打“针眼小孔” 北大深圳医院这样给九旬阿婆心脏换“阀”
来源： 深圳新闻网 2022-08-12 19:16:33
读特客户端·深圳新闻网2022年8月12日讯（记者 钟亚萍 通讯员 黄贤君 田怀谷/摄）近期，年逾92岁、身高仅1.45cm、患有主动脉瓣狭窄的的陈阿婆（化名）在北京大学深圳医院心血管外科完成心脏手术，团队采用微创经导管人工主动脉瓣置换术（英文缩写“TAVR”），用微创不开刀的方式，成功为陈阿婆的心脏“换阀”，陈阿婆术后三个月恢复良好。这也是目前北大深圳医院做过患者年龄最大的心脏手术。
近几年，92岁的陈阿婆常常走几步路后就会感觉头晕、胸闷、气不够用，后来，连做简单的家务活或者出门锻炼身体都很吃力。在家人陪伴下，她做了全身检查，找出不适症状的原因，主动脉瓣重度狭窄并反流、二尖瓣关闭不全、冠心病，心功能只有3级。
主动脉瓣狭窄（aortic stenosis.AS）是继冠心病、高血压之后的常见心脏疾病之一。人体的主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的“阀门”，它是心脏搏出血液通往全身的重要闸口。一旦主动脉狭窄，心脏搏出血液就会受阻，进而引起器官供血不足，出现头晕、乏力、眼花、胸痛的症状。“只有通过心脏手术，重新打开‘阀门’，才能够恢复正常供血。”北大深圳医院心血管外科主任韩振主任医师说。
在临床，当出现重度主动脉狭窄，进行外科主动脉瓣置换术是救治首选，随着医疗技术进步，经导管主动脉瓣置换术因无需开胸、创伤小、手术时间短、恢复快等优点，已成为老年主动脉瓣狭窄患者，尤其是高龄高危患者的一线治疗方案。
术前检查。
手术当天，北大深圳医院心血管外科团队在麻醉科等科室的密切配合下，为陈阿婆进行手术。主刀的韩振主任带领任明明主任医师等仅通过两个直径几毫米的小孔，从股动脉插入导管，将导丝沿着导管抵达主动脉瓣，再把人工瓣膜成功置入病变瓣膜处，完成心脏主动脉瓣膜的置换，进而使瓣膜恢复正常功能，恢复心脏的正常供血。整个过程，不需要开胸，只有两个比“针眼”般的孔，十分微创安全。
手术过程中。
整个手术大概历时2小时，术后，阿婆返回心外监护室，密切配合治疗，在医护团队精心监测护理下，陈阿婆恢复良好。医护人员查房时候，会耐心和陈阿婆唠嗑一会，老人家除了感激，还笑着用客家话，对所有看她的医护人员和家人送上“长命百岁”的美好祝福。
据了解，这是目前北大深圳医院做过患者年龄最大的心脏手术。运用该手术方法，北大深圳医院已累计为50多名60岁以上高龄的老年主动脉瓣狭窄患者置换心脏瓣膜。
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