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头痛竟是因为大瘤子!龙岗中心医院成功为患者摘除颅内“定时炸弹”

来源: 深圳新闻网   2022-04-15 11:16:53

读特客户端·深圳新闻网2022年4月15日讯(记者 张凡 通讯员 李思如)“作为患者家属,我衷心表达对贵院的无限感激!”最近,龙岗区中心医院神经外科团队收到了一封来自患者家属的感谢信。

从年前开始,63岁的张阿姨每天都头痛,持续了一段时间后,她以为是自己高血压又犯了,谁知到医院一检查,竟发现了颅内有大型动脉瘤!医生说,她颅内的这颗瘤比较大,就像个“定时炸弹”,随时有可能危及生命健康,需尽快解决。

“啊,是瘤……”张阿姨的心立刻悬了起来,平静的生活顿时被打乱了节奏。根据研究资料显示,颅内动脉瘤发病率为5%,一旦破裂出血,致残率和致死率极高,其中10%-15%的患者来不及就医直接猝死,是一颗颅内可怕的“定时炸弹”。

难!介入治疗还是开颅手术的抉择

“你的情况目前大多数采用介入治疗,但是手术风险较大,可能会导致偏瘫、昏迷,甚至死亡。”“你的情况比较适合开颅手术,虽然手术难度较高,但创伤可控,复发概率小。”面对不同医院给出的不同治疗方案,张阿姨陷入了两难。

在龙岗中心医院神经外科,副主任医师陈委仔细看了看张阿姨的检查报告:颅内动脉瘤超过2厘米,形态不规整,载瘤动脉瘤化,随时有破裂风险。神经外科主任石小峰组织了医师团队研究病例,在经过严谨的讨论和精细的权衡后,认为张阿姨的病情比较适合开颅手术。

手术主刀医生陈委介绍,虽然目前绝大多数动脉瘤采取介入治疗方案,具有创伤小、恢复快、安全等优点,但张阿姨的动脉瘤体积较大,介入手术存在手术操作复杂、难度大,并且具有较多的不确定因素。而开颅夹闭手术虽难度相对高,但在医生结合设备的精密的操作下,反而创伤可控,复发概率小。这对于医生团队的经验、能力、器械设备都是一项巨大的挑战。

险!患者情况复杂手术难度加大

经过与张女士及家人充分沟通后,神经外科脑血管病团队制定了详尽的手术方案,决定实施颅内巨大动脉瘤开颅夹闭手术。简单来说,就是开颅后在显微镜下分离开脑组织,找到动脉瘤后用夹子把动脉瘤颈夹闭,从而避免动脉瘤突然破裂出血导致生命危险。

在术中,神经外科团队发现张阿姨的动脉瘤和载瘤动脉硬化非常严重,血管缺乏弹性,动脉瘤长在正常动脉分叉处,而血管分叉处已扩张,与动脉瘤融合为一体,给动脉瘤夹闭带来了较大的困难:一旦夹闭不慎,可能导致血管狭窄或闭塞,术后发生大面积脑梗死;如夹闭不全,远期可能出现动脉瘤复发。

稳!医生团队经验丰富顺利摘除“炸弹”

手术虽然风险较大,但神经外科团队经验丰富、心理素质良好,在术前已制定周密的研讨方案,对术中可能出现的情况早已有预判,制定了多种预案来解决。“在彩色荧光造影技术、复杂塑性夹闭技术的加持下,既保障了完全夹闭动脉瘤,又避免了发生大面积脑梗死。”手术的另一位主刀医生叶宇表示。

最终,手术顺利为张阿姨摘除了颅内这颗随时可能爆炸的“炸弹”。在介于实施介入手术还是开颅手术两种治疗选择中,龙岗中心医院神经外科凭借丰富的医疗经验、精湛的医疗技术和借助高端手术显微镜设备(彩色荧光造影技术)等有利条件,最终成功挽救了患者的生命健康。

术后,张阿姨恢复良好,未遗留后遗症,很快就出院回归平静的生活。

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