深大总院医生13小时高难度手术，八旬肝癌患者拼得生机
来源： 深圳新闻网 2022-07-22 15:16:28
读特客户端·深圳新闻网2022年7月22日讯（记者 钟亚萍 通讯员 印宗毅 王苏琦 马铎铭/摄）近日，深圳大学总医院肝胆外科刘祥德主任医师为82岁的孟爷爷（化名）成功开展高难度肝内胆管癌手术。术后患者恢复良好，没有任何并发症，两周后顺利出院。
（通讯员供图）
今年2月，孟爷爷突然腹痛，疼得睡不着，感觉坐着不行、平躺不行，只能右侧躺一下，家人陪他去附近医院看急诊，做了心电图和B超，检查结果疑似肝内脂肪瘤，医生让定期复查就行。爷爷和家人放下心来，觉得应该问题不大，也就没有再去别的医院看。
可疼痛还是时不时发作，孟爷爷只好隔几天吃一些止疼药。这样一拖就是几个月，到了6月，左腹疼痛再次来势汹汹，孟爷爷再也忍不下去，又赶到医院，医生看了之前的结果，说手术切除就好。不料拍了术前CT，才发现大事不好，CT结果显示，左肝已经有个巨大占位，边界不清楚，与胃壁似乎粘连在一起。恶性肿瘤可能性很大，必须尽快手术，医生建议家属换家医院救治。
经打听，孟爷爷来到深圳大学总医院，肝胆外科刘祥德主任医师仔细阅读资料、询问病史，表示“您这个肿瘤还有手术机会，我们有信心把它拿掉。”孟爷爷第二天就办了住院。
经过磁共振及PET-CT等检查提示左肝巨大占位考虑为肝内胆管细胞癌，与周围脏器有侵犯可能，未见远处转移。肿瘤标志物糖类抗原（CA199）达到上限的10000倍。肝胆外科李晓武主任、刘祥德教授团队详细讨论，认为手术难度比较大，肿块直径约16厘米，足有香瓜那么大。但这个手术如果不做，患者可能就只有两三个月生存期，肿瘤一旦压迫胆管，很多治疗都用不上了。
（通讯员供图）
经过缜密完备的术前准备，手术正式开始，刘祥德主刀。经过初步探查发现，手术比想象得要更难。肿块很大，较难显露，并且还扩散到了淋巴结，跟胆管、胰腺、十二指肠，都结合紧密。医生面临的考验，不光是要精准切除肿瘤，还要彻底清扫淋巴结。在清扫的同时，刘祥德切除了一部分胰腺组织，“这里是非常关键的部位，一旦发生组织损伤，术后出现胰漏或者胆漏，会要命的，必须万无一失”。
经过13个小时，刘祥德主任团队成功完成手术，左半肝切除+胆囊切除术+肝门部淋巴结清扫术。孟爷爷术后康复很顺利，没有出现胰漏、胆漏以及其它并发症。术后病理，确认为肝内胆管细胞癌，手术已达到全切，也为后续的辅助治疗赢得了机会。
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