76岁阿婆消化道大出血！龙华区中心医院多学科协作成功救治
来源： 晶报 2021-07-02 09:18:31
叶奶奶现精神状态良好，已经开始功能锻炼。
读特客户端·深圳新闻网2021年7月2日讯（晶报记者 张丹珣/文、图）近日，龙华区76岁的叶奶奶因消化道大出血，到“鬼门关”前走了一遭。而且老人还出现多器官功能衰竭，情况危急，幸得龙华区中心医院多学科协作，救治及时，叶奶奶才成功脱离危险，现已拔除各种置管，撤除监护仪，正常饮食，开始功能锻炼。6月1日下午，76岁的叶奶奶因“黑便3小时余”被送到龙华区中心医院消化内科。叶奶奶既往有顽固性高血压病、肾病5期、慢性心力衰竭、尿毒症、肺心病等病史，合并症多。入院后，患者病情极不稳定，多次呕血、便血，凝血功能紊乱，经过多次紧急抢救，患者病情稍微平稳。病情如此危重复杂，院领导要求集中全院力量，召集消化内科、心血管内科、胃肠肝胆外科、血液内科、介入诊疗科、肾内科、重症医学科、肿瘤科、输血科等科室负责人进行详细的讨论，并制定下一步治疗方案。时间就是生命，各科室相互协作、紧密配合，上演了一场生命抢夺战。当天，消化内科立即进行内镜下止血治疗，然而当晚阿婆再次出现便血，经过输血，生命体征虽然稳定，但出血依然无解。此时，介入科当机立断，协同深圳市人民医院介入科专家为患者进行急诊介入治疗。令人揪心的是，术后两小时，阿婆再次出现大量便血。经内科保守治疗和护理团队的精心护理，阿婆终于闯过了大出血这一关。“患者情况如此危急，是因为在大出血的同时，还合并有多器官功能衰竭。”龙华区中心医院消化内科主任熊鹰解释道，阿婆在大出血的同时出现了顽固性高血压、急性心力衰竭、双下肢水肿、大量胸腔积液、肺不张等表现，血氧饱和度持续下降，好在医院多学科协作，帮助患者闯过数个难关：首先是顽固性高血压，护士时刻守护在患者旁边，随时调整药物用量；其次是双下肢水肿关，血透室陆续进行7次床旁血透才将病情控制；患者有大量胸腔积液、肺不张、心力衰竭，呼吸科医师为患者进行双侧胸腔穿刺置管引流，解决了这一问题。治疗期间，医护团队根据病情每天精心制定治疗方案，院领导多次会诊、看望患者，输血科想方设法，调配资源，给予血小板对症处理。多学科联合治疗，逐步将患者各种疾病难题各个击破。每次查房时，叶奶奶家属都不停地向医护人员表示感谢：“这里的医生护士们非常敬业，住院期间，对老人照顾无微不至，真的无以言谢！”
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