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中国人寿寿险公司近三年赔付金额超1400亿元

来源：深圳新闻网 2022-07-07 21:16:35

读特客户端·深圳新闻网2022年7月7日讯（记者汤莎通讯员黄露齐则元）近年来，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）进一步扩大人工智能、大数据等技术在理赔方面的应用范围，建立了全新的智能理赔服务模式。数据显示，2019年至2021年底，中国人寿寿险公司累计为超5300万名客户理赔服务，赔付金额超1400亿元。

随着保险业数字化程度的不断加深，中国人寿寿险公司正依托数字化转型不断提升公司理赔服务水平。通过在移动理赔端嵌入智能OCR技术，实现影像纠偏、清晰度识别和类型识别等功能，对影像资料智能审核，提高报案质量，显著提升用户体验感，业务处理人员工作效率也大幅提高。在理赔案件处理后端，中国人寿寿险公司通过“特约理赔责任设定+基础医疗数据库+客户医疗明细信息”，实现自动识别保险责任、自动理算保险金和自动分配金额，无需理赔人员参与处理。

聚焦“医疗+保险+互联网”场景，中国人寿寿险公司通过与医保、医疗机构等单位合作，为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的理赔直付服务。在开展理赔直付的部分地区，中国人寿寿险公司还可提供保险金出院实时结算并直接抵扣诊疗费用的服务，实现了出院即理赔的“零时效”服务。2019年至2021年底，中国人寿寿险公司已在200余个地市公司开通理赔直付服务，累计服务客户1500余万人次，赔付金额超93亿元。

按照“服务产品化，产品品牌化”的思路，中国人寿寿险公司自2019年起开启了理赔服务品牌化的运营之路，通过理赔核心服务打造“快捷、温暖”的理赔服务品牌，推出“有速度、有温度”的国寿理赔口号和品牌LOGO形象，让“好服务”成为客户对中国人寿品牌的广泛评价。

重大疾病一日赔、随时随地掌上赔、销售人员代服务、理赔直付便捷赔、突发事件特快赔、特殊客户上门赔……一批具有丰富内涵的理赔服务已经成为客户耳熟能详的服务项目。“重疾一日赔”服务，是对申请重大疾病赔付且符合条件的客户，一个工作日内完成理赔处理，实现“确诊即可赔”。2019年至2021年底，超40万名客户体验了该项服务，给付金额超167亿元，使客户不因资金缺口而延误治疗，解决了用户的燃眉之急。

通过搭建线上线下融合互补的服务通道，中国人寿寿险公司客户可以通过APP、微信、网站、95519联络中心、销售人员、销售网点、柜面等渠道申请理赔，实现服务“随时随地、触手可得”。

针对行动不便的老年客户、卧病在床的客户或其他有特殊需求的客户，中国人寿寿险公司提供“上门赔”的贴心服务，上门收集纸质版理赔申请资料、上门提供伤残鉴定服务等。

近三年，中国人寿寿险公司通过数字化重塑理赔服务的速度与温度，让国寿“快捷、温暖”的理赔服务品质深入人心。

2019年至2021年底，中国人寿寿险公司快速响应、高效应对300余起重大突发事件，第一时间启动理赔应急机制，主动寻找相关客户，及时开辟理赔绿色通道，用心用情守护人民美好生活。

中国人寿寿险公司表示，未来将持续打造“国寿理赔·快捷温暖”的理赔服务品牌，以数字化技术革新推动理赔服务创新，持续提升理赔服务的速度与温度，让客户通过保险畅享无忧未来。