夏季狂犬疫苗接种进入高峰期 了解这些不再“谈犬色变”
来源： 深圳新闻网 2022-06-06 15:16:38
读特客户端·深圳新闻网2022年6月6日讯 （记者 钟亚萍 赵文硕）炎炎夏日，动物容易烦躁，狂犬病暴露处置门诊也进入了一年里的“忙季”，来接种狂犬疫苗的市民明显增多。被宠物咬伤、抓伤后，第一时间该如何处理？哪些情况下需要注射狂犬疫苗？被仓鼠、兔子等动物咬伤要打狂犬疫苗吗？记者在街采中发现不少市民对这些问题持不同的看法，随后采访了北京大学深圳医院急诊科主任医师范昭，请他 为大家一一解答。
问：近期，狂犬病暴露处置门诊接诊量有何变化？
答：我们发现随着气温的升高，北大深圳医院犬伤门诊接诊的犬伤暴露数量比年初明显增加，现在每天大概有30-50例，最多的时候有近60例的犬伤暴露人群，基本都需要进行伤口处理和狂犬疫苗的接种。
一般来说，发病季节以夏天居多，遇到重大节假日，如春节、五一、十一、中秋等节假日，发病数也会比平时有明显增加。
问：为什么随着气温升高、逢节假日的时候接诊量会增加呢？
答：一方面，夏季气温较高，动物的脾气比较暴躁；另一方面，夏季人们的穿着相对较少，四肢裸露在外，容易招致动物的攻击。
此外，深圳是一个宠物大市，人们非常喜欢猫狗等宠物。到了重大节假日，大家会把这些宠物像家人一样带在身边，增加了接触的机会，也增加了意外致伤的机会。
问：除了猫狗，如今不少市民将仓鼠、兔子等作为宠物饲养，被这些动物咬伤需要接种狂犬疫苗吗？
答：通常情况下，受到啮齿动物，尤其是家养的仓鼠、兔子等宠物的攻击，我们只需要进行标准的伤口清洗，不需要接种狂犬疫苗。
但如果是在户外旅行时，被狐狸、鼬，甚至其他一些不明身份的野生动物攻击了，需要由专业医生进行判断，具体问题具体分析。
问：被猫狗抓伤咬伤后应该如何处理？
答：无论是在家里还是在户外，如果被轻微的抓伤或出血量不是很多时，应立即利用一切流动的、具有一定压力的水源进行冲洗，有条件的可用肥皂水进行清洗。随后尽快寻找专业的医疗机构进行伤口处理。
问：接种狂犬疫苗的黄金时间是多久？
答：“必须在24小时之内或48小时之内接种才有效。”这其实是一个误区，大家只要记住八个字“尽快接种”“越早越好”。
现代医学的实践已证实，即便是超过了24小时或者是48小时，仍然有接种疫苗的必要性，并且疫苗接种后仍然会产生足够的抗体，对机体产生足够的保护作用。所以无论早晚，都请尽快到专业医疗机构接受医疗处置，必要时接种疫苗。
问：“我只是被宠物抓了一下，没破皮也没流血，应该没必要接种疫苗了吧？”这种说法正确吗？
答：这涉及动物致伤后，我们对伤口的分级问题，狂犬病暴露通常分为一级、二级和三级暴露。
1、接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，为I级暴露；
2、裸露的皮肤被轻咬，或者无血的轻微抓伤、擦伤，为Ⅱ级暴露；
3、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，为Ⅲ级暴露。
I级暴露者，无须处置；Ⅱ级暴露者应当立即处理伤口并接种人用狂犬疫苗；Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种人用狂犬病疫苗。
注意：动物致伤后应第一时间到专业医疗机构，由有资质的专业医护人员进行判断，再选择下一步的医疗处理方案。
问：如果我接种过狂犬疫苗，再次被猫狗抓伤咬伤，是不是就没必要再接种了？
答：在属于医学上的“再次暴露”问题。是否需要再次接种，一方面要看第一次接种时，疫苗是否具有足够的效率，是否完全按照医嘱进行足量接种；另一方面要看第二次致伤的伤情。具体的判断还是应到专业医疗机构寻求医护人员的专业建议。
问：我十几年前有被猫狗抓伤的经历，但是当时没有接种狂犬疫苗，现在是否有感染狂犬病的风险呢？
答：狂犬病毒的感染确实存在下一定的潜伏期，但是根据狂犬病毒学家和临床医护人员的观察，潜伏期绝大多数在1-3个月之内，个别情况下会超过90天，但极少超过一年。所以市民不用恐慌，应该相信科学。
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