港大深圳医院落地“港药通”！患者直呼“太方便！”

见圳客户端·深圳新闻网2021年4月29日讯（深圳特区报记者 戴晓蓉 通讯员 深港医信）家住深圳的杨女士（化名）可能从来没觉得人生如此充满机缘巧合——RH阴性血型的她已怀孕28周，原计划去澳门购买并在当地医院注射抗D免疫球蛋白注射液，却在4月23日突然胎膜早破收入香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院”）产科，通过医生了解到让自己踏破铁鞋的注射液已通过“港澳药械通”政策在港大深圳医院试点使用，让她直呼“太幸运！”

4月29日，杨女士成功注射了第一剂抗D免疫球蛋白注射液，这让她成为了自该药品获批在港大深圳医院试点使用以来的首位患者，她也是自4月16日“港澳药械通”首个药品运抵港大深圳医院以来首个受益者，政策的试点实施为患者带来实实在在的福音。

“再也不用奔波去港澳注射了！”

“回想听到医生告诉我的那一刻，简直不敢相信是真的。”回忆当时的场景，杨女士依然觉得自己非常幸运。杨女士是在港大深圳医院产科建册的准妈妈，目前孕期28周。作为“熊猫血”准妈妈，她对怀孕的担忧大过欣喜。

Rh血型系统是红细胞血型中，区别于ABO血型，且较为复杂的一个血型系统，分为Rh阳性和Rh阴性两种。在我国，Rh阴性血型比较罕见，仅占人群的1%左右，是非常稀有的血液种类，所以该血型又被称为" 熊猫血"。Rh阴性血型的产妇如分娩过Rh阳性血型的宝宝或有流产史，体内可能会产生一种针对Rh阳性血型的抗体。到下一次怀孕的时候，这种抗体会通过胎盘进入Rh阴性血型的宝宝体内，破坏宝宝的红细胞，导致宝宝严重溶血性贫血。

“这款药是无法在内地买到的，原计划准备去澳门注射，没想到还没出发，就遇到了突发情况。”杨女士回忆。4月23日，杨女士因胎膜早破入住医院，通过产科医生，她惊喜得知港大深圳医院已于4月16日起试点使用该药，“感觉自己特别幸运，现在有需要的妈妈们再也不用折腾奔波跑去香港澳门注射了！”

什么情况可注射抗D免疫球蛋白注射液？

港大深圳医院妇产科王洁顾问医生介绍，抗D免疫球蛋白注射液是“熊猫血”妈妈的“幸运药”。因Rh阴性母亲分娩或流产Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞中的Rh-D抗原可进入母体血液，当母体再次妊娠Rh阴性胎儿时，可引起同种异体免疫反应，发生胎儿或新生儿溶血性贫血。若通过肌肉注射抗D免疫球蛋白，该药物可与存在于母体循环中的胎儿红细胞上的Rh阳性抗原位点结合，阻断和防止B淋巴细胞的免疫识别，以达到避免同种异体免疫反应的效果。对“熊猫血”孕妇而言，一般需要打两针，第一针注射时间为孕28周，第二针需分娩72小时内注射。

哪些情况下RH阴性血型孕妇可注射抗D免疫球蛋白注射液？对此，王洁顾问医生表示，（1）Rh血型阴性孕产妇，胎儿Rh暂未确定或Rh阳性；（2）首次注射前查血Rh抗体阴性（无同种免疫）；（3）有潜在致敏风险的事件（流产、宫外孕、产前出血、宫内入侵性检查、外倒转术、分娩）或孕28周预防性注射。以上为可以抗D免疫球蛋白注射的适应症。

“这款药品暂未在中国内地上市。内地的‘熊猫血’妈妈们过去无法通过合法合规的渠道使用，很多人舟车劳顿去到香港、澳门才能用上。”王洁顾问医生表示，抗D免疫球蛋白注射液在港大深圳医院获批进口使用，为“熊猫血”妈妈及其家庭带来了福音。数据显示，以往医院每年平均收到近70多例“熊猫血”孕妇关于该药的咨询，自“港澳药械通”批准试点使用后，相关咨询显著增多。

多流程确保患者安全

做为“港澳药械通”首个获批的药品，抗D免疫球蛋白注射液的安全使用和完善监管是各部门关注的核心之一。王洁顾问医生介绍，授权开具该药的医生必须具备以下两个条件：1、副顾问医生或副主任医生级别以上；如果是港澳医生需具有港澳执业资格；2、进行过该药品使用培训并且具有该药使用经验的医生。同时，医院制定了完善的使用随访计划、药物过敏性休克急救流程等方案，确保每一位患者的安全。

“由于个体差异，注射抗D免疫球蛋白注射液后，有可能出现注射位置局部疼痛、红肿、低热等轻度反应。我们要求每位患者注射后观察20分钟方能离开，如有严重过敏反应，医院马上启动急救流程。”另一方面，港大深圳医院首个获批的医疗药械“磁力可控延长钛棒”也同步接受患者预约中。港大深圳医院对所有药品和医疗器械，按照“一物一码”方式赋码管理，让每一个最小包装的药品医疗器械具有唯一标识的身份识别码，方便核查进口产品来源、数量、存储仓位、流向、用药患者等信息，确保安全到位。

2020年10月中办、国办发布《深圳建设中国特色社会主义先行示范区综合改革试点实施方案（2020-2025年）》，支持深圳实施综合授权改革试点；2020年11月国家市场监管总局、国家药监局、国家发展改革委等8部门印发《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》，《方案》明确“港澳药械通”政策，坚持“分步实施，试点先行”的原则，先期以香港大学深圳医院为试点，在取得阶段性进展后再逐步扩展至其他符合要求的医疗机构。港大深圳医院院长卢宠茂表示，“港澳药械通”落地是医院的荣幸也是职责，政策最终的目标是希望粤港澳湾区9个城市2个特区，可以做到在医疗卫生同质化一体化。同时通过“港澳药械通”的政策落地深圳，在整个湾区的使用之后，对整个国家的医药医疗水平的发展起推进的作用。