男子便血两年，竟是胃里长了大肿瘤！南医大深圳医院15小时手术妙手剥离
来源： 深圳新闻网 2022-06-23 17:16:32
读特客户端·深圳新闻网2022年6月23日讯（记者 钟亚萍 通讯员 林奕旋 杨成海）胃被肿瘤占满是种什么样的体验？过去几年，江先生饱受便血折磨，检查后发现胃里长了一个比拳头还大的肿瘤，南方医科大学深圳医院消化内科龚伟主任带领团队多名医生，历时15小时，完整剥离肿瘤，让江先生免受“切胃”之苦。
40岁的江先生是一名工人，近两年饱受便血之苦，正常男性的血红蛋白应该在120-160g/L，而他长期只有80g/L，动不动就头晕、走路没力。今年体检，医生建议他做一个胃肠镜，看看到底是哪里出血，没想到一检查，却发现胃里长了一个比拳头还大的肿瘤，当地医生建议他转到南方医科大学深圳医院进行诊疗。
在内镜下可以看到，肿瘤几乎占满整个胃，目测长15厘米、宽10厘米，非常罕见。同时，化验结果显示江先生还患有严重的甲亢。
消化内科邀请内分泌科、麻醉科和普外科专家会诊，外科医生认为，得把整个胃切掉，但江先生不同意，他请求医生，能不能保住胃。医生通过胃镜取了一块组织送病理检查，结果显示是良性的腺瘤可能性大，权衡之后，消化内科龚伟主任提出一个大胆的建议，“我们可以尝试在内镜下切除，把胃留住，但这么大的瘤子，我们也是第一次见，如果内镜手术不成功，还是要靠外科手术把胃切掉。”医生的坦诚，让江先生愿意先搏一搏，实在不行再切胃。
消化内科利用ESD（内镜下黏膜下层剥离术）进行手术，肿瘤已经牢牢地抓住胃壁，滋养它的血管粗大，完整剥离的难度很大。胃壁厚约5毫米，剥离肿瘤后，正常组织就只剩下2-3毫米，医生必须小心翼翼一点一点剥离。消化内科龚伟主任、包崇举医生和杨根华医生三人轮流接力上台剥离肿瘤，麻醉科副主任彭志勇、医生陈浏芳轮流坚守，为手术创造平稳条件，从当天下午两点一直到隔天凌晨五点，历经15个小时才完成手术，最终顺利剥离肿瘤。但肿瘤太大，无法经食管取出，最终只能切成几块，再陆续取出。
这是该院消化内科开科以来切过最大、手术历时最长的胃部肿瘤，病理结果显示是良性的幽门腺腺瘤，江先生的胃得以保住。
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