深圳首例！介入微创法成功治疗顽固性淋巴漏患者

来源：深圳新闻网 2021-07-02 15:16:39

读特客户端·深圳新闻网2021年7月2日讯（记者张凡通讯员钟慧红）腹腔淋巴漏是由于疾病侵袭或者医源性损伤导致的腹腔淋巴管破裂，淋巴液外溢导致的疾病。淋巴漏的出现，可导致患者电解质紊乱、低蛋白血症、免疫功能下降等，甚至危及其生命。

5个月前，深圳的刘先生检查出腹部恶性肿瘤，经过3周期新辅助化疗后，于今年3月接受了外科手术，但手术后却出现了一种少见的并发症——淋巴漏，术后的第6天，他的腹腔引流管中就流出了680ml乳白色的液体。经过两个月的保守治疗后收效仍不佳，每天引流管中还会流出500-1000ml不等的乳白色液体。

下腹部的坠胀、偶尔伴有疼痛，期间还因引流管堵塞、脱落反复穿刺腹腔引流……这些症状都严重影响了顽固性淋巴漏患者刘先生的生活质量。

据主管医生介绍，约70%～80%的淋巴漏患者经禁食等保守治疗后可自愈。对于保守治疗效果不佳的难治性患者，传统的治疗方法是再次手术，但手术存在着一定难度与风险，甚至可能会失败。

淋巴结造影找到破裂口（红色箭头）

面对这样的情况，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院立即组织开展多学科讨论，决定通过介入微创的方法来治疗顽固性淋巴漏。经过多学科充分的讨论与严谨的评估，介入治疗科副主任宋鹏为刘先生制定了严密的手术计划和诊疗方案——超声引导下穿刺腹股沟淋巴结，然后进行淋巴造影，造影确定漏口后进行淋巴漏的栓塞。

栓塞之后破口完全封堵

2021年6月9日，在介入治疗科副主任宋鹏和超声科医生的密切配合下，刘先生的左侧腹股沟淋巴结被成功穿刺，连接注射器缓慢注射造影剂，通过每间隔3-5分钟摄影，大约1小时左右淋巴管破口也被顺利地找到。在宋鹏主任的精细操作下，一根纤纤细针穿过刘先生的腹腔，精准穿刺到漏口部位，随着微导管对缺口位置再次确认及生物胶的缓缓注入，淋巴管的破口被成功封堵，手术取得了圆满成功。

令刘先生惊喜的是，手术全程非但没有特别的疼痛与不舒服，治疗效果还立竿见影。第二天，引流液明显减少，颜色由原来的乳白色变为淡黄色；第三天，复查CT结果显示，腹盆腔积液完全消失；术后1周，伴随刘先生两个多月的引流管被拔掉，患者恢复了正常生活。