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数字平台助力健康中国丨有了县域医共体平台,在村里也能看县医院专家门诊

来源:媒体滚动   2022-10-12 18:46:51

“到2021年,我国加强医联体、医共体建设和县域综合医改,50%的县医院能够开展复杂手术。推进大病重病在本省解决、一般病在市县解决、头疼脑热在乡镇和村里解决。”2022年9月7日,中共中央宣传部举行“中国这十年”系列主题新闻发布会,介绍党的十八大以来卫生健康事业发展成就有关情况,国家卫生健康委员会副主任李斌如是说。

所谓紧密型县域医共体,就是通过推进县域医疗卫资源共享,促进优质资源下沉到基层,实现以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理改革,构建整合型县域医疗卫生服务综合体。自2019年国家卫生健康委启动紧密型县域医疗卫生共同体建设至今,我国已在827个县开展县域医共体试点。

在河南省南乐县、云南省南涧县、江苏省泰兴县、甘肃省合水县等100多个县,在国家政策指引下,中国电信自研的县域医共体数字平台也在逐步落地生根、茁壮成长,实现县级和基层医疗卫生机构信息系统融合,为医疗服务、公共卫生服务、财政管理、人事管理和绩效管理等提供技术支撑。

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有了县域医共体平台,在村里就能看县医院专家了

“有了县域医共体平台,在村里就看县医院专家了。”河南省南乐县杨村卫生室信息管理员王慧勇如是说。“以前我们卫生室的医生也就能看个头疼脑热的。现在不一样了,在卫生院可以通过医共体申请县人民医院帮着做CT、核磁检查,患者做完了检查以后,我们在卫生院的系统上就能直接看县医院的诊断报告,出治疗方案,拿不准的可以申请会诊,满足条件的还可以向乡镇卫生院发起转诊。接受转诊的医生也不用再像以前那样还得重新给患者做检查,患者的基本信息在系统里都能查到,省了不少事。”

在国家政策指引下,南乐县以建设国家级紧密型县域医共体试点县为契机,成立了以南乐县人民医院为龙头、4家县直公立医院和12家乡镇卫生院为成员的紧密型县域医共体。

为推动资源共享与统一管理,中国电信协助南乐县建设了县域医共体综合监管平台,集中显示全县人口、医疗机构、电子病历、健康档案等宏观数据,从医疗服务、公共卫生、便民服务等方面进行监督。目前,远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心、远程病理中心、医学检验中心、消毒供应中心等“六大中心”均已上线,极大地方便了群众县内就医问诊。

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群众在县里看病,只须挂一次号、排一次队、交一次费

湖北省宜昌市秭归县磨坪乡素有“小西藏”之称,四面环山,距县城130公里,是秭归县最偏远的高山乡镇之一。磨坪乡下辖12个行政村,常住人口共计1.5万人,只有医生15人。村民去县人民医院看病就医,往返车程需要4小时。

为解决区域民众就医问题,从2020年开始,秭归县大力推进紧密型县域医共体建设。2021年,在中国电信等单位的支持下,秭归县利用电信拨号VPDN技术连通186个村和6个居委会,在此基础上,上线了县域医共体信息化平台。截至目前,秭归县建成了包含县人民医院、中医院、妇幼保健院、精神病医院、11家乡镇卫生院和180多家村卫生室的一体化县域医疗信息系统及健康数据中心。

“现在,群众在县域内看病,只用挂一次号、排一次队、交一次费。村里看不了的,符合条件就转到乡镇;乡镇看不了的,再转诊到县直医院。从村室就能一级一级往上转,不给病人添麻烦。”说到县内医疗资源共享的现状,秭归县卫健局信息科主任吕双言语中透着自豪。

“上(县域医共体信息)系统后,村卫生室和县直医院、乡镇卫生院在系统上连通了,村民有慢性病,可以直接在县人民医院的公众号或者小程序上找县直医院问诊,然后通过处方流转到村卫生室直接开药,不用村民一遍一遍跑县直医院了。”

县域医共体一体化平台实施建设以来,秭归县人民医院帮助基层医疗机构每年远程会诊疑难重症病人超500例,为基层患者出具疑难病例检查各类结果23000余份;每年邀请市级以上医疗机构帮助远程会诊疑难病例50余例,出具疑难病例检查结果4000余例次。

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锻造自研平台能力,落实国家政策要求

2015年,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)印发,我国开始快步推进分级诊疗政策落地。

2017年4月,《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)印发,进一步明确了医联体建设试点框架和形式探索的试点任务,并首次提出“在县域主要组建医疗共同体”的建设模式。

2018年4月,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)印发,提出推进远程医疗服务逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸及提升基层医疗服务能力和效率的要求。

2019年5月,《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》(国卫基层函〔2019〕121号)印发,标志着县域医共体作为落实分级诊疗政策的重要模式全面推进。

就在国家密集出台系列政策文件时,中国电信也在行动。

2020年6月,中国电信自研县域医共体平台正式发布。其主要建设逻辑是以中国电信云、网、安全等底座能力为基础打造一个核心平台,整合县域内的全部医疗单元,建设县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。通过一个数据中心、一个管理中心和五大医疗中心的建设,实现县域内医疗业务数据的互通共享,基层与县级医院之间的基础业务一体化和综合管理标准化,以及分级诊疗协同化。

2020年,中国电信为河南省南乐县建设县域医共体平台,以南乐县人民医院为龙头,涵盖县中医院、县妇幼保健院、12家乡镇卫生院、322家村卫生室。

截至目前,依托中国电信“原子能力”的快捷交付落地模式,中国电信已在全国超100个县参与县域医共体信息平台建设,助力实现医共体一体化治理。

后记

“我们准备在这个平台的基础上,再加上专门的慢病管理分支,对患者的电子病历和可穿戴设备数据进行监测,一旦发现异常,系统就自动推送到村卫生室的工作人员,及时干预、提供帮助。”针对县域医共体平台如何进一步为群众做好服务,吕双已有初步考虑。

没有全民健康,就没有全面小康。国务院办公厅印发的《“十四五”国民健康规划》明确指出,继续推进紧密型县域医共体建设,把乡村医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略全局统筹推进,提高县域医疗卫生服务整体水平。提升基层诊疗水平,实现医疗卫生资源共享,是全面推进健康中国的重要前提。

中国电信将继续积极践行建设网络强国和数字中国的初心使命,发挥云网融合的领先优势,加快推进以5G、云计算、人工智能、大数据为代表的新一代信息通信技术与医疗卫生领域的融合,持续升级自主研发的县域医共体数字平台,助推分级诊疗落地,助力健康中国建设。

编辑:王子铭于莉莉

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