本土病例激增医院超负荷？专家称轻症集中隔离大量缓解医疗资源

3月16日，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)>》实施首日，第一财经记者从深圳第三人民医院了解到，按照新版新冠肺炎诊疗方案中的指标，今天已有一批符合要求的患者已经办理出院手续。

3月15日，国家卫健委发布第九版诊疗方案，其中对出院规定作出重要修改，将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35，或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性”。

国家感染病临床研究中心、深圳第三人民医院院长卢洪洲教授在接受第一财经记者专访时表示，目前深圳三院已经开始实施第九版诊疗方案的要求，今天起已经有一批符合出院标准的患者开始陆续办理出院。“我们今天就有一批患者出院了，当然我们也会和社区做好衔接，做好出院后相应的管理工作。”卢洪洲对第一财经记者表示。

根据国家卫健委通报的数据，自今年1月以来，中国报告的地方聚集性感染病例明显增加，3月14日本土新增确诊病例达到了3507例的峰值水平，月平均病例数几乎达到去年的10倍左右，大部分救治医院都已经满负荷运转。

3月15日，上海市公共卫生临床中心公告称，为做好新冠肺炎病例集中救治工作，已暂停金山院区门诊和急诊以及发热门诊医疗服务。

在本土病例激增的背景下，一些定点救治医院是否已出现超负荷状态？对此，卢洪洲回应第一财经记者称：“早在2020年疫情开始的时候，我们就在医院外围建立了应急的医院，带有负压病房，拥有1000多张床位，我们有能力承载住院患者，并已做好充分预案。”

卢洪洲表示，最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)>》对轻型病例实行集中隔离管理，一方面可以大量缓解医疗资源，另一方面也可以控制住传染源，帮助轻症和无症状患者度过急性传染期，并做好监测工作。

针对外界高度关注的这份新版诊疗方案，卢洪洲告诉第一财经记者：“轻型病例包括了轻症和无症状感染者，这些症状较轻或者没有症状的感染者在急性期和病毒清除的后期可能仍具有传染性，因此仍然有必要通过集中隔离的方式阻断传染源。”

他同时表示，在集中隔离期间，也要防止一些轻症或者无症状患者转变为重症。 “新冠特点来说，一些患者可能是普通型，但是有基础疾病的人，或者是肥胖者、肿瘤患者等，他们在感染一开始可能是无症状或者轻症，但是之后很有可能会进展为重症，我们称之为临床双向性。”卢洪洲对第一财经记者表示，“对于这些患者，我们还是需要加强监测，并且及时将他们收治到定点医院，这样可以通过用药，阻止他们的病情加重。”

在新版诊疗方案中，两款新药被首次写入，分别是一款新冠中和抗体和一款口服药。卢洪洲表示：“这两款药物都是用于阻止新冠重症化的，在患者疾病的早期使用，就可以大大降低病毒的载量，抑制病毒的复制，可以使得患者很快病毒转阴以后就可以出院。”

他还强调，康复期的患者在居家时候，体内还是会有较高的Ct值，虽然没有活病毒，但可能会排出一些病毒的片段，尽管没有传染性，但可能在环境采样的时会污染环境，导致环境监测呈阳性。 “对于这部分康复患者，所以还是要做好居家隔离的工作，戴上口罩，补充营养，另外尽量开窗通风、守卫生等等，这些基本的要求还是要做的。”卢洪洲对第一财经记者表示。