深圳疫情源头、传播链如何侦破？还原两种变异株“作案轨迹”

读特客户端·深圳新闻网2022年1月28日讯（深圳特区报记者 罗莉琼）一名29岁的男子，让深圳捉拿新冠病毒的“侦探”们再次奔跑起来，他们只为了快速精准揪出仍想继续“逃跑”的德尔塔和奥密克戎变异株。

“0107”“0115”疫情发生后，深圳如何侦破疫情源头、传播链？近日，记者采访了深圳此次疫情防控流调队队员们，他们追踪确诊病例的密接者、次密接者和重点人群，还原德尔塔和奥密克戎变异株“作案轨迹”，推断出一个个风险区域，守护深圳市民的健康。

一通电话，让他3天扑在一线流调只休息了5个小时

“‘10混1’采样中发现可疑阳性感染者，请大家马上回到办公室。”1月6日20时13分，罗湖区疾控中心第一应急组成员收到了这条信息，该组成员史蓉婕第一时间回复：“我已在路上。”罗湖区疾控中心派出10个流调小组，密切追踪10位市民，让市民在原地等候核酸采样，并通过电话掌握流调对象的基本信息。

与此同时，刚刚回到家的深圳市疾控中心传染病预防控制所陈志高接到一通电话，他迅速与队友们集结奔赴现场。7日凌晨时分，核酸检测结果出炉，居住在龙岗区布吉街道布吉社区壹村东心岭八巷的夫妻俩确诊，病例1为29岁男子，是罗湖区莲塘街道国威商务大厦某公司员工。

陈志高介绍，按照发病前14天的时间轴，流调员详细询问确诊病例在过去14天去过哪里、跟哪些人见过面等，当病例的记忆出现偏差或者模糊时，流调员通过支付数据、手机通话等大数据方式，帮助病例回忆活动轨迹，精准到14天里的每一分钟，形成闭环。

在接下来的三天时间里，陈志高扑在一线流调，期间只休息了5个小时。流调对象既包括“人”，也包括“物”。围绕病例1和病例2的核心信息，结合流调员专业知识，陈志高和同事们全面摸清2名病例14天内在深的活动轨迹、人员接触情况，摸清病例工作、居住地、就餐地点、活动场所等重点场所，对排查出的人员开展详细流调，从而为全市及时采取有效的防控措施提供关键线索。

递个鸡翅称重，让病毒有机可乘

1月9日，病例4确诊，该病例是我市在“0107”疫情的重点人群排查中发现的。

“流调发现，病例4与病例1和2仅有一个相同轨迹，即1月2日的同个时间段曾在龙岗某购物广场逛街，他们之间又是怎么传染上的呢？带着这个问题，9日一大早，我们2支流调队伍来到该购物广场进行流调。”陈志高表示，既是为了排查风险，也为了追溯病例的感染来源。

由于“案发”现场已经无法还原，陈志高只能一帧一帧查看购物广场的视频监控，从一堆碎片化的片段拼出一条完整的传播链。

3名病例都曾出现在该购物广场的一个餐饮区，在同时空内有直接或者间接的接触。“在视频中，我们发现病例4没戴口罩，这也可能是她被病毒盯上的原因之一。”陈志高说。

1月11日，在该购物广场一家超市的重点人员核酸检测中，初筛一份阳性样本，确诊为病例5。巧合的是，当天也在罗湖的区域核酸采样中，发现阳性样本，一家四口人中招，确诊为病例6、7、9、10。流调和病毒溯源显示，病例5以及确诊的家人和病例1感染的毒株均为德尔塔变异株（AY．103进化分支），且100％同源。

“11日的流调发现，5名病例均为一家人，我们初步锁定病例5是传染源，病例5又是怎么被病例1或者2或者4感染上的呢？”陈志高表示，这感觉就像在上演一部烧脑大片，等着我们一点点去破案。

病例5为该购物广场内一家超市的工作人员，病例1和2也曾在这个超市购物。在一帧帧视频中，陈志高和同事们发现了病例1、2和5接触场景。“病例1和2购买了鸡翅后，递给病例5打称，此后，两个人在病例5旁边聊天时长约有30秒。在聊天过程中，病例5靠在走道的桌子上，与病例1和2的距离仅剩半米，这给了新冠病毒可乘之机。”陈志高说。

1月14日，病例5的亲属确诊，至此，病例5一家共有6口人确诊。

目前，“0107”疫情累计报告16名确诊病例，属于同一传播链，彼此关联，链条清晰，无外溢风险。病例1、2为夫妻，存在时空交集；病例2、3、8、16为密接者，同公司员工；病例4在重点人群筛查中发现，病例12为其密接者；病例5为病例1和2的密接者，病例6、7、9、10、15均为病例5的一家人，有时空交集，彼此关联；病例11与病例5居住在同一个小区，病例14是病例11的妻子；病例13与病例5居住在同一个社区，存在时空交集。

四大嫌疑逐一攻破，41个小时侦破疫情源头

深圳已有半年未出现本土病例。病例1的传染源来自哪里？传播链条又是怎么样的呢？这个谜团始终盘旋在陈志高的脑海中。

“1月7日8时30分，我们召开全市疾控机构流调工作布置会，从四个方向进行溯源调查，采用现场流行病学、分子流行病学（基因测序溯源）、血清流行病学、数字流行病学、系统流行病学等方法，将四大嫌疑逐一攻破。”市疾控中心副主任冯铁建说。

嫌疑一：来自香港的入境人员（包括跨境货车司机），通过大数据比对，病例1与香港入境人员并无交集。

嫌疑二：来自国内中高风险地区抵（返）人员，包括解除隔离的感染者、重点人员，病例1并未与他们有过交集。

嫌疑三：从国外入境人员，包括直接入境深圳的人员（含感染者）以及隔离酒店工作人员、国内其他地区入境解除隔离后抵（返）深人员，病例1并未与他们有过交集。

嫌疑四：从国外寄达深圳的物品（包括冷冻食品、其他货品），病例1从事国际货物供应链工作，近期有境外物品接触史。

“境外物品这个嫌疑目标浮出水面，流调发现，2021年12月21日，一份物品从境外寄往深圳，当地的气温处于零下7摄氏度，33个小时后，病例1签收了该物品，当时深圳气温处于15摄氏度，相对比较低温。”冯铁建表示，在这份物品上，新冠病毒采样结果为阳性，且当时境外该地区流行毒株为德尔塔变异株（AY．103进化分支），与病例1感染的毒株100％同源。

综合分析，本起疫情为境外输入引起的本土疫情，暴露于境外新冠病毒污染物品引起感染的可能性大。

“1月6日21时接到初筛阳性报告，到8日13时许分析出疫情源头，我们仅用了约41个小时。”冯铁建说。

值得注意的是，1月16日，深圳报告了首例感染奥密克戎变异株（BA．2进化分支）的病例17，此为一起独立的疫情“0115”，暂未发现新增病例。经比对，病例17感染的新冠病毒与全球数据库中北美地区上传较多序列的基因组100％同源。病例17主要工作是境外冷冻试剂收发货工作，1月12日接触和分拆了来自北美寄达的货品，未做个人防护，14日出现咽痛症状，15日核酸初筛阳性，本起疫情也是经由暴露于境外输入的新冠病毒污染物品引起感染的可能性，其病毒溯源正在进行中。