告别“怪声怪气” ​ 微创精准植入脑起搏器救治妥瑞氏综合征少年

读特客户端·深圳新闻网2022年7月21日讯（记者 钟亚萍 通讯员 港深医信）不自主地嚎叫、挤眉弄眼、耸肩跺脚、无法控制地戳伤自己和家人……12岁的晨晨（化名）患上了一种病——妥瑞氏综合征（Tourette's syndrome）。日前，香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院”）神经医学中心李勇杰教授团队成功为晨晨实施脑起搏器植入术，他终于可以“管住”自己的身体，不再伤害自己，正常回归校园生活。

晨晨4岁大时，就开始不自主发出“嗷嗷”的声音，同时还有挤眉弄眼、撅嘴、吐口水、耸肩、跺脚等行为，此后每况愈下，他开始用手不停地戳自己，把头、面部和身上戳地都是伤口，还不停地咬嘴唇。

父母带着晨晨四处求医，得知他患上的可能是妥瑞氏综合征，而且目前还没有任何药物或手术可以彻底治愈这一疾病，也尝试过各种治疗方法，确实没有什么效果。去年，晨晨自我伤害的行为明显加重了，而且由于多动、嚎叫，没有办法集中精神上课，也影响其他同学，只能遗憾辍学。

妥瑞氏综合征（Tourette syndrome，TS）又称为抽动秽语症（简称“抽动症”），是一种儿童时期即发作的复杂的神经发育性疾病，表现为不自主的身体动作，例如抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、脸部扭曲、耸肩膀和摇头晃脑以及不自主的出声，比如清喉咙、大叫或发出怪声，严重的孩子还会出现骂人的行为，这样的患儿50%以上会同时伴有注意力缺陷、多动综合征。

多方打听下，父母带着晨晨找到香港大学深圳医院神经医学中心李勇杰教授团队。“晨晨目前的情况是药物治疗无效，行为治疗也无法顺利开展，只有通过植入脑起搏器，深入大脑中特定区域的电极给予持续的刺激，才有机会改善现状。”李勇杰教授对家属耐心讲解，晨晨父母听到孩子可以通过手术改善病情，于是立即办理了入院。

李勇杰教授团队开展“脑起搏器”手术。 通讯员供图

由于大部分人对妥瑞氏综合征缺乏基本的认知，患上该病的患儿往往会因为异常的抽动症状受到其他小朋友的欺负、嘲笑和恐吓，有可能对患者的心理造成不可逆的伤害。住院过程中，神经医学中心神经内科李凌医生对晨晨进行了一系列评估和检查，证实孩子还患有严重的焦虑、抑郁、强迫等心理疾病。

术前的准备工作还面临一个难题，晨晨经常戳伤自己的头顶，头顶处两个溃疡不仅深，而且有少许发炎，而“脑起搏器”手术的植入一定要确保在无菌状态下进行，一旦细菌从伤口进入到脑内将会带来灾难性后果。无奈之下，李勇杰教授只好把晨晨的镇静药用量加大，以确保手术万无一失。三小时内，手术团队通过精准定位，最终将电极植入到脑部特定位置，手术顺利完成。

因担心手术后晨晨不自主抓破伤口，术后，护士仍旧给他戴上约束带以控制他的行为用以保护。术后第二天，李勇杰教授自信地取下了约束带，晨晨竟然真的可以“管住”自己的双手了！他脸上紧张的表情变得轻松了，看着自己的双手，尝试摸了一下自己的头，医生和护士们都开心地笑了。

“尽管抽动和自残行为已经改善80%了，现在还不是孩子最好的时候，后续还需要一段时间去调整刺激的参数，进一步改善症状。”李勇杰教授说。

术后2周，晨晨出院了，他终于可以回到正常的生活，回到学校上课。

2021年9月2日，港大深圳医院正式引入李勇杰教授团队及潘伟生教授团队，全面布局神经医学中心。中心由神经内科、神经外科、疼痛科、神经电生理室组成，满足了全病种覆盖，为患者提供“一站式”的诊断和治疗，让患者“大病不出深圳”。