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经过数十年的努力 电子病历最终可以得到升级使其能够按预期工作

来源:   2021-02-03 18:45:10

如果您正在寻找可以让自己致富的成长型股票,那么健康保险业可能就不是您首先想到的地方。但是,在过去的十年中,在后台管理健康利益的公司取得了可观的市场收益。

自由Chamath Palihapitiya管理的特殊目的收购公司(SPAC)帮助这家下一代健康保险公司于2020年1月8日在股票市场上市以来,四叶草健康公司(纳斯达克股票代码:CLOV)的股价就一直下跌。不断成长的新贵可以超越联合健康集团(UnitedHealth Group,NYH:UNH)等巨头,为耐心的投资者带来巨大的市场收益。

1.医疗保健是所有金钱的去处

2019年,美国医疗保健支出增长到3.8万亿美元,比上年增长4.6%。我们可以肯定,这个数字将继续上升,因为每天大约有10,000名婴儿潮一代庆祝65岁生日,这使他们有资格享受传统的Medicare或称为Medicare Advantage的私人计划替代品。

Clover Health目前管理Medicare福利计划,并在此过程中从Medicare和Medicaid Services中心获得每位患者约10,000美元的年收入。Clover Health有很多潜在的新客户可以注册。除了每天约有10,000名新合格的Medicare受益人之外,还有大约3,800万美国人使用传统Medicare,还有另外24名已经过渡到Medicare Advantage计划的美国人。

2.电子病历仍然没有用

在过去的十年中,联邦政府已花费约360亿美元,从纸质记录转换为电子健康记录(EHR)。访问该数据并使用它为患者做出更好的决定以降低其总体护理成本仍然比应有的挑战更具挑战性。

简而言之,雇用来生产医院购买的EHR系统的医疗福利提供者主要是为了促进复杂的计费系统而建立的。没有优先考虑医生们做出更好的治疗决策所需的信息的收集和传播。实际上,相互竞争的EHR供应商会定期孤岛收集数据,从而阻止了全国范围内有用数据库的形成。

3.三叶草助手很受欢迎

与Clover Health合作的初级保健提供者(PCP)可以使用名为Clover Assistant的基于Web的应用程序来访问和更新患者信息。Medicare Advantage患者更高和更快的报销率的承诺鼓励PCP尝试该应用程序。到目前为止,反应非常出色。

如果您想知道医生生气时的状态,请尝试向他们询问有关EHR提供者的经历。提供者渴望使用三叶草助手。对于为管理员而设计并且几乎总是通过收购逐步实现的遗留系统,情况并非如此。

Clover Health首席技术官Andrew Toy在Alphabet子公司Google担任产品总监。他带来了一些前雇主针对用户的软件设计方法。截至去年9月的六个月中,四叶草助手的净启动子评分为59,这意味着愿意推荐使用它的提供者数量减去可能阻止同事使用它的人数,占受访者的59%。在类似的医生调查中,传统的EHR提供者通常在负面区域得分很高。

Clover Health还通过确保PCP以简单的固定费率快速报销(这大约是行业标准的两倍)来提高利用率,但前提是他们使用Clover Assistant方便了就诊并提交了索赔。

4.成功的迹象

尽管为客户提供了较低的自付费用,并为提供者提供了更高的报销率,但四叶草健康公司仍将收取的保费收入的约89%用于支付医疗索赔。这个数字大大高于UnitedHealth Group,但幅度不算太高,以致公司无法维持生计。

三叶草健康公司(Clover Health)第三季度实现利润1300万美元,而2020年前9个月的平均会员人数同比增长39%,只有56,500名会员。

5.以软件速度扩展

UnitedHealth的会员名册大约是Clover的1000倍,UnitedHealth的员工名册也是如此。截至去年9月底,三叶草健康只有327名员工。看来四叶草可以为效率设定新的行业标准。

在过去的两年中,Clover Health在不增加运营费用的情况下,会员数量及其地理足迹几乎翻了一番。实际上,在2020年的前9个月中,工资和福利支出实际上同比下降了22%。

了解风险

三叶草健康现在是一支值得购买的好股票,但要确保您开始的任何头寸在多元化投资组合中都只占很小的一部分。

现在有很多充分的理由购买三叶草健康公司的股票,但重要的是要记住,这是一家规模极小的公司,在一个受到严格监管的行业中与像联合健康集团这样的巨大供应商竞争。看起来三叶草健康公司似乎有能力实现会员基础的飞跃发展,但是在接下来的几个季度中出现任何停滞迹象,都可能导致投资者裁员。

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