满脸黑斑 角膜长瘤 深大总院医生保住13岁“月亮男孩”眼里的光
来源： 深圳新闻网 2022-08-16 19:18:06
读特客户端·深圳新闻网2022年8月16日讯（记者 钟亚萍 通讯员 冯骅 王苏琦 马铎铭）近日，深圳大学总医院眼科为从陕西榆林奔赴而来的小华（化名）成功完成角膜肿物手术，并使用角巩膜材料帮助这位罕见的着色性干皮病小患者最大可能修补好了眼睛，矫正视力达到1.0。
小华一岁时，脸蛋长出很多小红点，慢慢变成了小黑点，最终被确诊为“着色性干皮病”。这是一种非常罕见的遗传性疾病，患者皮肤对日光，特别是紫外线异常敏感，暴露部位的皮肤极易出现色素沉着、干燥、角化、萎缩及癌变，并会引发一系列全身症状。从那以后，小华就成了“月亮男孩”，只能躲着太阳。
（马铎铭摄）
即使这样，一年年过去，小华的脸上、手上还是落满了斑驳的黑点，有时候还会被陌生人指指点点。六年前，病变发生，小华右眼长了异物，父母赶紧带着他赶到西安，在第四军医大学西京医院眼科确诊为角巩膜肿物。当时，参加MDT会诊的蔡莉主任医师对小华一直非常关注，还反复叮嘱小华父母，肿物如果影响到视力，要考虑手术切除。
7月，小华父母联系到已入职深圳大学总医院担任眼科主任的蔡莉，说孩子眼睛肿物变大，已经引起100多度的角膜散光，决定到深圳来让蔡主任看看。7月29日，小华住进深圳大学总医院眼科病房。
（马铎铭摄）
经过眼科OCT、UBM、超声等检查，发现肿物直径有6.5mm，黄豆那么大，在眼睛里已经算得上是“庞然大物”。排除全身其他部位肿瘤，经肿瘤科、皮肤科会诊后，眼科团队多次讨论，分析认为肿物侵犯的深度已经超过角巩膜组织1/2厚，直接切除后会引起角巩膜溃疡，甚至角膜穿孔，最好同时进行角膜板层移植手术去修复。
据悉，传统的异体角巩膜材料严重缺乏，需要登记等待长达数年。近年来，国内外眼科界尝试采用全飞秒激光近视矫正术中取出的角膜组织再利用，重建眼表缺损。深大总医院眼科正在进行的“SMILE手术来源的角膜基质透镜治疗眼表疾病”正是针对这一热点问题展开的临床研究。和小华爸爸充分沟通并得到同意后，眼科团队最终敲定了手术方案——右眼角巩膜肿物手术切除+角膜板层移植+结膜瓣移植+病理检查。
（马铎铭摄）
8月2日，手术开始，蔡莉主任主刀。术中发现肿物果然已侵入角巩膜1/2深度，大量粗大的新生血管长入，操作难度很大。蔡主任完整剥除了角巩膜肿物，将取自SMILE手术的角膜基质透镜顺利缝合在基质区。用比头发丝还细的针，手工缝补12针。术后，病理提示小华的角巩膜肿物为血管瘤，是良性病变，术后检查确认，眼角膜植片平伏，愈合良好，无移植排斥反应，小华矫正视力达到1.0。
出院前，小华对深大总医院眼科的医生护士们表示感谢，还对蔡莉主任说，“眼睛好了，更要好好学习，想以后有成就，像前辈们一样，帮助有困难的人。”
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