金属异物惊险穿过眼 深圳市二院专家联手取出穿眼异物
来源： 深圳新闻网 2022-07-19 17:16:38
读特客户端·深圳新闻网2022年7月19日讯（记者 钟亚萍 通讯员 王璐鑫）近日，深圳市第二人民医院急诊科接诊了一位工作时不慎被铁器击伤眼睛、右眼视力下降、并伴有眼睛胀痛的年轻患者。经过该院耳鼻喉科和眼科专家联手，成功取出穿眼异物。
在接诊该年轻患者后，眼科医生第一时间查看患者病情，很快给出明确诊断，患者为“眶内金属异物、视网膜挫伤”，眶尖部有视神经、眼动静脉、外展神经、眼外肌等重要组织，而异物紧贴上述组织，极有可能进入颅内，眶内金属异物较大且存留时间越长，眶内异物取出难度就越大。
对患者而言，少等一分钟就少一分感染风险，少一分异物对视神经、眼动静脉的压迫。假如异物长时间存留眶内会引起严重并发症，需要尽快手术取出异物。但考虑到患者眼眶内异物较大，且极其靠近眶尖部，若由眼科手术取出异物很可能出现异物无法取出、损伤眶内重要结构，并且造成面部明显疤痕等情况。
眼科李林主任、窦晓燕主任组织科室内专家反复讨论病情后，决定请耳鼻咽喉科专家会诊。耳鼻咽喉科卢永田主任与眼科专家仔细研究患者病情后，双方一致认为患者需要经鼻内镜下经筛窦入眶内取出异物。
时间紧迫，在麻醉科、手术室的配合下，手术由耳鼻喉科卢永田主任亲自主刀、王晓彬副主任医师和眼科医生协作，共同为患者成功开展全麻下“鼻内镜下右眼眶异物取出术”。手术过程仅仅用了不到2小时，就将长1.5厘米、直径约1厘米的空圆柱形金属异物及异物碎屑成功取出，并且避免了视神经、眼球及眶内肌肉等重要结构的损伤。
“这次两个科室协同合作，共同治疗急症患者，取得了1+1大于2的效果。”参与此次多学科协作的专家纷纷表示，希望以后继续通过多学科联合会诊，化难为易，解决更多疑难杂症，更好地为患者提供高水平的诊疗服务。他们也提醒，广大群众如果身体出现症状，检查出问题，一定要及时就医，及时治疗，千万不要错过最佳治疗时机。
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