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真·蛋疼！这种疾病青少年多发手术复位黄金时间别超过6小时

来源：深圳新闻网 2022-03-25 21:17:29

读特客户端·深圳新闻网3月25日讯（见习记者钟亚萍通讯员杨柳）3月23日，深圳大学总医院泌尿外科收治了一名急性睾丸扭转的少年，医院开通急诊手术流程，开通绿色特殊通道，为男孩保住了患侧睾丸。

23日11时，16岁的少年小达（化名）刚刚睡醒，突然觉得后腰、下腹部一阵疼痛，十几分钟之后，越来越清晰的感觉出是左边“蛋蛋”绞痛，站着、坐着、抬腿都没法缓解，他打电话催促爸爸赶回来，爸爸得知后赶紧带着他来到深圳大学总医院急诊科。

一路疾驰，甚至还闯了红灯！12：45分，经过该院急诊科、超声科医师的快速诊断，考虑小达的症状可能是睾丸扭转造成，立即为他加急做了阴囊超声，确诊了左侧睾丸扭转，泌尿外科肖龙医生会诊后认为必须紧急手术！

此时小达疼得眼泪都快要掉下来，爸爸也愈发焦躁了，满头大汗在护士站拍桌子，因为几年前，他们的大儿子也是睾丸扭转，但当时耽误了治疗，最后不得已切除了一侧睾丸。两个儿子竟然都发生同样的情况，这个概率也太令人意外了。可是，小达没有当天24小时核酸结果，只有72小时内的核酸，考虑到他还是一名高一的学生，如果拖下去，孩子的睾丸肯定不保，绝不能让“完蛋”的悲剧再次发生在这个家庭里！医院迅速启动急诊手术／收治患者流程，开通绿色特殊通道！

值班医生涂门江立即通知手术室准备紧急手术，王滨护士长闻讯后也积极地与医院各部门沟通，在为患者采集核酸、抽血、紧急床边心电图、领取药物等一系列术前准备后，中午13：00，小达被直接送进手术室。

术中探查可见，左精索顺时针扭转360°，睾丸及精索颜色已经开始变得紫红、甚至隐隐发黑。医生将其复位，手术顺利，血供恢复情况良好，稳妥保住了患侧的睾丸。

在标准防护下，鲁栋梁副主任医师、涂门江医生为小达紧急手术（通讯员供图）

手术完成后，医护人员也并没有离开，他们陪着小达等待核酸结果。下午16：00，核酸结果出来，阴性！大家立刻护送小达返回病房。

“睾丸扭转复位手术在泌尿外科属于常规手术之一，技术上没有难度，但是能及时手术保住孩子的睾丸，尤其是在疫情防控期间，紧急救治没有耽误一分钟，为挽救这个家庭’开绿灯’，作为医生来说也是有满满的成就感。”泌尿外科孙中义主任说道。

孙中义教授介绍，睾丸扭转是泌尿外科最紧急的急诊手术之一，青少年多发，手术复位的黄金时间是6小时内，能够最大程度的对睾丸扭转进行治疗，保留睾丸，恢复正常的生理功能。但一般青少年或家长对睾丸扭转的重视和认知度不够，出现疼痛时想着“忍”，一拖再拖，从而延误了最佳治疗时机，最终导致睾丸被切除。

什么是睾丸扭转？

睾丸扭转又称精索扭转，多在睡眠中或睡眠后刚起床时发生，此外，剧烈运动，温度变化，或者先天性的生理异常，也都有可能导致睾丸扭转。因为精索内有睾丸动脉，并且是睾丸的主要营养动脉，如果发生睾丸扭转，将导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸的急性缺血、坏死。此病以20岁以内多发，12～18岁者占65％。如果睾丸缺血时间长而出现坏死，需行睾丸切除。