患者支架内血管“大塞车”超 6cm，这家医院成功实施准分子激光冠脉内斑块消蚀术

来源：深圳新闻网 2021-07-14 13:16:02

术前医疗团队认真研究讨论

读特客户端·深圳新闻网2021年7月14日讯（记者刘梦婷）近3年来，40来岁的患者张先生因冠脉前降支支架内再狭窄闭塞一直求诊于深圳及广州几家大医院，但因闭塞严重，导丝无法通过，右冠状动脉逆向侧支很差，导致几次手术尝试开通均未能成功，虽辗转多家省、市级医院，仍无有效解决方案。

张先生面对自己的病情一度悲观失望，甚至以为自己的生命很可能定格在40而立的人生阶段。但是，当他打听到著名心血管科专家陈协辉教授在深圳市龙华区中心医院出诊，他又重燃了对生命的希望。于是，他慕名来到龙华区中心医院就诊。

据陈协辉介绍，慢性冠脉闭塞性重度钙化（CTO）是目前介入医生处理最棘手的问题，慢性闭塞加上钙化病变是目前心血管介入医生最具有挑战性的病变。在心血管介入界有条不成文的共识：“天不怕、地不怕，就怕血管闭塞加钙化”。严重的血管闭塞及钙化大大增加支架手术的难度和风险。

在陈协辉了解患者的情况后，与科室宋宗仁主任、学科带头人常荣、胸痛中心刘鸿涛主任及高莉梅护士长、全科医护共同制定术前准备及术后护理计划。在征得患者同意后，下决心为患者实施目前世界先进的在全市、全国都少有开展的准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术（ELCA)。

为保障患者的安全和该项超高难度手术的成功，陈协辉特别邀请了北京安贞医院刘巍教授，并组织龙华区中心医院心血管内科和胸痛中心专家组成医疗团队，为患者进行诊疗及手术。

7月10日，手术在龙华区中心医院介入室进行。经过近4个小时的手术，医、护、技专家通力协作成功为患者进行了准分子激光消蚀，并在血管内超声的指引下以DK-CRUSH技术及药物球囊扩张术成功为患者进行了血运重建，手术成功了！

术后刘巍教授表示，该手术的成功首先是患者和陈协辉教授坚持与执着的精神。二是做好充分的准备。术前病人所有影像一直在我脑袋里面反复地“转”，要考虑手术会遇到的很多种可能，包括失败的可能和处置方案。三是以患者的安全为中心，得到了龙华区中心医院高水平专家的合作与先进技术运用。整个手术运用了导管及导丝不断升级转换（双腔微导管、Finecross微导管、GAIA2、PILOT150、GAIA3、Runthrough NS导丝）、分叉病变DK-CRUSH介入技术、准分子激光等多种先进式技术手段。手术可以说是非常非常高难度的。

陈协辉教授介绍，准分子激光冠脉斑块消蚀术是一种新兴技术，在临床实践中被证实是一个用于安全处理复杂冠脉病变的最有效辅助手段，特别应用于支架内再狭窄，慢性完全性闭塞（CTO），全身血管内血栓等病变。在心脑肾血管中都有适用。这次准分子激光技术在我院开展，标志着医院心血管科在冠脉复杂病变介入处理能力迈上一个大台阶，有力地提升龙华区中心医院的心血管诊治水平，为龙华区及深圳市人民带来福音。

患者支架内血管“大塞车”超 6cm，这家医院成功实施准分子激光冠脉内斑块消蚀术

术前医疗团队认真研究讨论读特客户端·深圳新闻网2021年7月14日讯（记者刘梦婷）近3年来，40来岁的患者张先生因冠脉前降支支架内再狭窄闭