老人异物卡喉呼吸困难！医生用这个方法远程救命

见圳客户端·深圳新闻网2021年02月20日讯（晶报记者 严珊珊）异物卡喉常见于儿童。但春节期间，家庭团聚，成年人进食时嬉笑或打闹也易被异物卡喉。牛年春节，大家沉浸在喜悦当中，南方科技大学医院急诊科在一天之内，相隔仅5个小时，就接到120急救中心安排的两次特殊出车任务，救护对象都是被气管异物呛咳的患者！时间就是生命，在到达现场之前，急诊科医护人员用电话在线指导家属，应用“海姆立克”法进行处理，两名患者均及时获救。

86岁的陈婆婆（化名），有脑萎缩病史及脑梗塞病史，平时生活不能自理，进食容易呛咳。大年初四，老伴想着给她喂食一瓣橘子，没想到，老人家吃进去之后，很快出现气促、呼吸困难、口唇紫绀。家属慌乱无措，赶紧拨打120。南方科技大学医院急诊科接到出车任务后，医护人员马上意识到，这是异物呛咳，如果不把握黄金抢救时间，等到医护人员到场，可能会为时过晚。于是，救护组一边出车，一边电话指导家人用“海姆立克法“进行施救，并交代注意事项。几分钟后，陈婆婆呼吸较前好转。很快，南科大医院急诊科救护组医护人员到达现场，接到患者送医院进一步诊治。到达抢救室后，急诊科黄健主任高度重视，组织医护团队全力抢救。经充分评估、细致查体以及其他对症处理，分三次从患者气道吸出橘子瓣残渣，吸氧后患者紫绀消失，意识状况好转。后患者胸部CT提示：气管约于胸廓入口处斑片影，考虑粘液栓与异物鉴别。经急诊科、放射科、耳鼻喉科以及呼吸科多学科会诊后，收入呼吸内科进一步行支气管纤维镜检查，明确诊断。

无独有偶，时隔五小时后，120救护组再次送来一位48岁女性患者张女士（化名）。张女士一直都身体健康，春节与朋友在酒店吃饭，畅聊过程中，没想到米饭引起呛咳。很快，她觉得呼吸困难伴头晕不适，朋友见状立即拨打120。为了避免危险，医护人员依然是在线指导张女士丈夫，帮助她立即进行“海姆立克”法急救。10余分钟，张女士呛咳好转，但仍感气道有米粒引起呼吸不畅，头晕，全身无力。于是，南科大院急诊科救护组人员将患者接回急诊。到达抢救室后，立即给予吸氧建立静脉通道。值班医生牛艳红查体，发现患者无明显异常，胸部CT未见明显异常，患者已无明显呛咳。但张女士自诉呼吸不畅、头晕、全身无力等，考虑患者家属应用“海姆立克”法救治时用力过猛及持续时间过长导致不适。遂于急诊科留观，后患者症状明显好转回家。

春节就餐欢聚，常伴欢声笑语，往往更容易发生呛咳。好在急诊科医护人员及时在线指导，让家属开展“海姆立克”急救法，让患者都得到了及时救治。“第一位老年女性患者，如没有得到及时救治，很可能短时间内窒息而失去生命。”南科大医院急诊科黄健主任说。

黄健主任说，异物卡喉和呛咳在春节期间都是比较高发的。除了成年人，还要特别关注儿童。春节前后，孩子吃零食相比平时较为“自由”，在缺少监管的情况下，孩子很可能自行抓取果冻、瓜子、花生、核桃等各类容易发生卡喉的零食。一旦发生这种情况，除了立即拨打120急救电话，还应该迅速运用海姆立克急救法进行开展自救互救。

海姆立克急救法是一种腹部冲击法，主要用于急性上呼吸道梗阻。它的原理是通过快速挤压，使胸腔压力骤然升高，形成气流而冲出异物。最初由美国医生海姆立克先生发明，1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者，从此该方法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者。该法被人们称为“生命的拥抱”。

最后，黄健主任说，一方面，全民普及海姆立克等急救知识十分重要，及时开展自救互救，关键时刻可以保命、救命；另一方面，该院团队也利用移动互联网技术，开发了“视频网络120报警系统”，可以一键接通急诊医生，实现远程视频、图文指导等，在不久后，医院将在临床运用推广，提高急救效率。