失明三年重获光明 深圳大学总医院为失语奶奶完成复杂白内障手术
来源： 深圳新闻网 2022-07-14 19:16:17
读特客户端·深圳新闻网2022年7月14日讯（记者 钟亚萍 通讯员 焦阳 王苏琦）近日，深圳大学总医院眼科接诊了一位患有双眼白内障的高龄奶奶，深圳大学总医院眼科主任蔡莉在全院配合与支持下克服重重困难完成手术，让失明三年的奶奶重获光明。
周奶奶握住医生的手。（通讯员供图）
85岁的周奶奶退休前是一名医生，她患有多种基础疾病，心脏、血管都有不少老毛病，先后接受了动脉瘤栓塞、心脏起搏器植入等手术。
5年前，周奶奶突发中风，从此右侧偏瘫、卧病在床、无法说话，只能通过手势和表情与家里人沟通，精神状态也不太平稳。3年前，周奶奶双眼逐渐看不见了，没办法独立吃饭，整天只能闭着眼睛卧床。
当时在深圳一家医院诊断为“双眼白内障，左眼继发性青光眼，左眼葡萄膜炎”，制定了治疗方案，可上了手术台，却因为周奶奶无法自主配合，手术计划搁浅了。今年，周奶奶的女儿回国，多方打听后便慕名前往深圳大学总医院眼科就诊，要求手术。
蔡莉主任床旁查看患者。（通讯员供图）
通过住院全身检查，发现周奶奶的情况比预想的更为复杂。左眼视神经萎缩，双眼白内障晚期；全身基础疾病多，长期卧床，心肺功能不好，手术风险很大。
在深圳大学总医院医务部牵头下，麻醉科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科、临床营养科专家们开展多学科联合会诊（MDT），一致认为：患者右眼白内障晚期，眼科手术难度大。由于不能配合局麻手术，必须采取全身麻醉。但是，全麻风险极大，有术后无法苏醒、需要靠呼吸机维持治疗的风险。征得家属同意后，深圳大学总医院眼科全体医护决心为周奶奶争取这宝贵的一线光明。
为了确保手术成功，术前MDT讨论敲定了各个环节的细节。2022年5月31日，手术正式开始，麻醉科熊军副主任医师熟练进行诱导麻醉。蔡莉主任主刀，开展过熟期白内障手术。
白内障手术需要植入一枚人工晶体，而过熟期白内障的晶状体囊袋非常脆弱，很容易在撕囊时发生破裂、人工晶体无法植入的情况。为了避免这种情况发生，蔡莉使用吲哚菁绿染色，顺利完成了撕囊。此外，周奶奶的晶状体内已形成一颗坚硬硕大的棕色晶体核，无法采用微创超声乳化的手术方式摘除，手术采取小切口囊外摘除的方法，尽可能减少术中损伤，最终顺利摘除了白内障。考虑到患者术后不便配合检查，医院还在苏醒前同步检查了眼底。
术后，周奶奶被送入重症监护室（ICU）观察，生命体征正常，自主呼吸恢复，医生拔去喉罩，周奶奶意识逐渐恢复，所有人悬着的心终于放了下来。次日，周奶奶意识恢复清醒，情况良好，经过评估，顺利转回眼科病房。
手术进行中。（通讯员供图）
在后续康复治疗中，一次查房的时候，周奶奶突然激动地伸出手，摸了摸医生的脸颊，虽然她无法说话，但大家都清楚，奶奶重见光明了。两周后，趁着复查的机会，周奶奶的家人激动地送上锦旗。
（通讯员供图）
据介绍，白内障是一种渐进性致盲性眼病，建议矫正视力无法满足生活需要的时候就要考虑手术治疗。一则术中损伤小，恢复快，二则在身体较好的情况下，手术能减少很多风险。周奶奶的白内障已经到了非常严重的地步，视力下降至少已经十几年了，却一直没有做眼科体检，没有注意到眼睛的问题，因此耽搁了治疗。建议老年人出现视力问题，不应小视，一定要及时去医院检查并规范治疗。
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