甲状腺肿块手术不想留疤 深大总院医生从嘴巴里“动刀子”
来源： 深圳新闻网 2022-05-12 13:16:47
读特客户端·深圳新闻网2022年5月12日讯（记者 钟亚萍 通讯员 刘鹏 王苏琦 ）深圳一位江女士（化名）脖子上长了大肿块，却因害怕不肯动手术。深圳大学总医院普外科为她在嘴巴里面“动刀子”切肿块，最终未留下疤痕并很快得到恢复。
4月初，江女士无意中发现脖子上多了个鼓包，摸着有点疼，个头也不小。观察几天后发现鼓包没有变化，甚至还出现吞咽困难、喝水都有点异样感的情况。
江女士赶到深圳大学总医院普外科就诊，经彩超发现甲状腺左侧叶近峡部有一个约1．8x1．2cm的结节（TI－RADS4a类）。医生考虑到该肿块明显、体积较大、有吞咽困难、不适感，彩超提示是四类，不排除恶性可能，肿物短期内增长迅速，建议江女士尽快手术切除。
江女士既想达到根治的效果，又不想在脖子上留下疤痕，普外科巩鹏教授团队最终决定采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，把腔镜从嘴巴里伸进去切除肿块，手术通道不长，外表也完全没有疤痕。
手术时，将腔镜手术需要的3个小孔设计在下牙与下唇之间的口腔前庭处，每个小孔的直径约为1cm。口腔黏膜具备强大的自愈能力，再经过充分的围手术期管理，切口感染的风险可以显著降低。
在巩鹏教授指导下，仅用1个小时手术顺利完成。术中出血仅5ml，创面清洁，未留置引流管，病理结果为良性。
术后，江女士恢复顺利，没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、肢体麻木等情况，术后第一天就正常饮食。除了脖子有轻度疼痛之外，别的症状都没有。因为手术切口在口腔里面，用的是可吸收线缝合，只需要每天使用氯己定含漱液漱口，预防感染。
据医生介绍，与传统开放手术相比，经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术具有无疤痕、术后进食早、切口恢复快、术后疼痛感较轻等优点。但也并非所有人都适合该手术方式，需要由专科医生结合患者情况综合判定，确保治疗安全。
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