医生隔着孕妇肚皮为胎儿完成两次胸腔羊膜腔胸水引流术
来源： 深圳晚报 2021-02-05 11:17:43
原标题：胎儿在宫内拔下救命引流管
医生隔着孕妇肚皮为胎儿完成两次胸腔羊膜腔胸水引流术
见圳客户端·深圳新闻网2021年2月5日讯（深圳晚报记者 周倩）“二胎”妈妈小陈（化名）在孕22周做四维彩超时发现，肚中胎儿胸腔有大量积液，导致双肺发育不良，心脏已明显受压右偏，不及时治疗，随时有生命危险。为了腹中宝宝，小陈从武汉来深圳寻求帮助。
近日，罗湖医院产前诊断及母胎医学中心名誉主任、首席专家刘子建教授教授隔着孕妇肚皮，用一根细小的引流管将宝宝胸腔内的大量积液引流了出来，胎儿目前情况良好。这也是罗湖医院首例胎儿胸腔羊膜腔胸水引流术。
产检发现胎儿发育问题严重
小陈家住武汉，大宝三岁多了，她欣然等待着第二个孩子的出生。孕22周时，她如期去医院产检，医生告诉她，“情况不是很乐观，胎儿左侧的胸腔有大量的胸水，左侧的肺脏发育不良，心脏已经明显的受压右偏了。”医生明确告诉她，如果不治疗，胎儿心肺会严重受压，很快会出现全身水肿、胎死宫内。
“医生告诉我，胎儿需要尽快手术，在胎儿胸腔放置引流管，让胸水持续引流至羊水中。”小陈说，医生帮她联系了中山大学附属第六医院超声科副主任杨艳东教授，杨艳东教授又向她推荐了刘子建教授。
为了腹中宝宝，2020年12月20日，小陈孤身一人从武汉来到了深圳。罗湖医院母胎医学团队给孩子做了专业的评估，排除了胎儿染色体异常、胎儿结构异常、胎儿宫内感染、胎儿贫血导致的水肿。
顺利为腹中胎儿放置引流管
刘子建教授说，为胎儿做手术风险极大、技术要求又极高，放置这条细细的连接胎儿生命的引流管会出现各种问题。尽管治疗过程有风险，但是只有去救治，胎儿才有机会存活。
尽管刘子建教授因为疫情暂时不能到深圳，但每天都通过远程诊疗系统了解胎儿的变化，指导母胎团队对胎儿进行密切的观察及检查。在评估等待结果的过程中，胎儿的胸腔积液迅速加重，胎儿很快出现了全身皮肤的水肿，手术迫在眉睫。
2021年1月1日，刘子建教授回到深圳按疫情防控要求隔离后，带领罗湖医院母胎医学团队的医生们给小陈做了胎儿胸腔羊膜腔置管引流术。第二天，胎儿全身的水肿消退了。
第二次手术一波三折
可让人没想到的是，术后第三天，胎儿自己在宫内把引流管拔下来了。于是，医院计划1月7日再为胎儿做第二次手术。
手术前一天，小陈有点心慌意乱，害怕宝宝再把管子拔出来玩。她的主治医生、胎儿医学中心的周芸副主任看出了她的担心，让她多和腹中宝宝沟通交流。小陈跟肚子里的宝宝做了一个晚上的“思想工作”，安心地再次上了手术台。
刘子建教授凭着高超的技术，顺利把引流管放到了胎儿左侧腋下的位置，这个位置宝宝不太容易拔到管子。后面的日子，引流管持续工作着，胎儿的胸腔积液越来越少，小陈肚子里的宝宝开始平稳地成长。
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