专家建议：40岁以上每5年做次胃镜，50岁以上每3年做次结肠镜

原标题：市人民医院专家建议：40岁以上每5年做次胃镜，50岁以上每3年做次结肠镜

读特客户端·深圳新闻网2021年7月19日讯（深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 林隆杰）记者昨天从市人民医院消化内科获悉，作为全省最大的胃肠镜中心，该科近十年发现消化道早癌及癌前病变2万余例。市人民医院消化内科主任王立生提醒市民，40岁以上人群每5年要做一次胃镜，50岁以上每3年做一次结肠镜，消化道癌症早期发现，通过内镜手术切除即可痊愈。

肠癌成为深圳高发癌

前不久，深圳市慢病院公布的深圳癌症排行榜来看，结直肠癌已成为深圳的高发癌，位列深圳癌症发病的第三位，特别是在男性中，位列男性癌症发病的第二位。

王立生告诉记者，此癌也被称为“富人癌”与长期摄入高脂肪、高热量、低纤维的饮食有关系。“肠道是菌库，细菌在利用蛋白的同时，会产生代谢废物，会刺激产生癌变。”

王立生主任建议，年龄大于50岁的人群每3年做结肠镜检查。此外，有以下情况的，也应该定期进行结肠镜检查：（1）大便隐血阳性；（2）有肠道腺瘤病史或有癌症史、炎症性肠病病史、盆腔放疗史、Lynch综合征家族史、大肠息肉病家族史的；（3）有慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史，长期精神压抑等相关的临床症状及病史的；（4）一级亲属有大肠癌病史的。

少吃腌制食品防上消化道癌

据悉，目前，上消化道癌也已纳入深圳重点癌症早诊早治项目。王立生主任告诉记者，40岁以上人群是食管癌和胃癌的筛查目标人群，要高度重视，最好每5年做一次胃镜检查。

王立生主任提醒说，食管癌的高危人群为：（1）年龄大于40岁。（2）来自食管癌高发区。（3）有上消化道症状，如上腹胀痛、反酸、纳差、人消瘦、吞咽梗阻。（4）有食管癌家族史。（4）患有食管癌前疾病或癌前病变，如反流性食管炎、贲门失弛缓症和巴雷特食管等。（5）具有其他食管癌高危因素，如吸烟、中度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌，热汤食管，进食过快和室内空气污染。

胃癌筛查目标人群：年龄大于40岁，并且符合下列任一条者：（1）胃癌高发区人群。（2）幽门螺杆菌感染者。（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。（4）胃癌患者一级亲属。（5）存在胃癌其它风险因素（如摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）

王立生主任指出，沿海地区爱吃的咸鱼、榄菜，爱喝热功夫茶、生滚粥，还有烧烤、喝酒抽烟等，都是上消化道癌的高危因素。此外，幽门螺旋杆菌感染也要重视，要及早根除治疗。

早发现内镜切除不开刀

早期的消化道癌，早发现，可以通过内镜切除，不用开刀，创伤小，费用低，避免外科手术。

“现在有无痛胃肠镜，我们通过高清电子胃镜和肠镜，白光内镜下仔细观察发现病灶后，使用窄带光成像（NBI）或蓝激光成像技术（BLI）对病灶进行放大观察，精细观察病变边界、表面微血管和微结构，初步判定是否为癌性病变，接着取病理活检，若病理检查显示为早期癌或癌前病变，则行内镜下粘膜剥离术（ESD）或内镜下粘膜切除术（EMR）。”王立生主任介绍说。

据悉，其中内镜下粘膜剥离术（ESD），可切除大面积的病变，市人民医院消化内科在2010年在深圳率先开展此项技术以来，已成功完成8000余例该手术。

此外，该科率先开展的胃肠镜清醒镇静，也大大降低了麻醉的风险，同时降低了检查的费用。

（原标题《深圳市人民医院专家建议：40岁以上每5年做次胃镜，50岁以上每3年做次结肠镜 》）