研究：患者案例强烈暗示辉瑞COVID-19疫苗与贝尔面瘫之间的联系

原标题：研究：患者案例强烈暗示辉瑞COVID-19疫苗与贝尔面瘫之间的联系 来源：cnBeta.COM

据外媒报道，医生们在《BMJ病例报告》杂志上写道，一名患者经历了两次面部麻痹--一次是在接种辉瑞-BioNTech公司的COVID-19疫苗后，另一次是在接种第二剂后--这强烈表明贝尔面瘫（Bell Palsy，原因不明的面部神经麻痹）与辉瑞-BioNTech公司的疫苗有关。

他们描述了医学文献中报道的第一个案例，即每次接种COVID-19疫苗后不久，就发生了两起独立的单侧面神经麻痹，即一侧面部的肌肉变得虚弱或瘫痪。

作者说：“每次接种疫苗后立即发作强烈表明贝尔面瘫是由辉瑞-BioNTech公司的疫苗引起的，尽管不能确定其因果关系。”

在英国批准使用的三种主要COVID-19疫苗（辉瑞-BioNTech公司、Moderna公司和牛津/阿斯利康）的最初临床试验中，有单侧面部神经麻痹的发作报告，随后也有案例报告。

在3期试验中，接种辉瑞-BioNTech的mRNA疫苗的志愿者中出现了4例原因不明的面瘫（贝尔面瘫），而接种安慰剂疫苗的志愿者中则没有；接种Moderna mRNA疫苗的志愿者中出现了3例，而安慰剂组中则有1例。在临床试验期间，接种牛津/阿斯利康疫苗的志愿者中也有三例面神经麻痹的报告，接种安慰剂疫苗的志愿者中有3例。

本病例报告描述了一名61岁的白人男性，其以前没有面神经麻痹的病史，在接种第一剂辉瑞-BioNTech公司的疫苗5小时后，他的右脸出现了贝尔面瘫的发作，在接种第二剂疫苗2天后，他的左脸出现了更严重的贝尔面瘫发作。

该患者有高体重指数、高血压、高胆固醇和2型糖尿病。两剂疫苗都是在左臂上注射的。

患者在第一次发病后到急诊科就诊，无法正常闭上左眼或移动左侧的额头，被诊断为贝尔面瘫。常规的血液检查和头部CT扫描没有显示任何问题，他出院时服用了一个疗程的类固醇，面神经麻痹完全得到解决。

该患者在第一次接种疫苗六周后接种了第二剂辉瑞-BioNTech疫苗，两天后出现了更严重的左侧面神经麻痹。症状包括吞咽困难和无法完全闭上左眼。他去了急诊科，在那里他再次被开了一个疗程的类固醇。他还被转到了急诊耳鼻喉科，该科继续使用类固醇并将他转到眼科。

作者报告说，他的症状已经大大改善，病人几乎恢复了正常。他们说：“病人被建议与全科医生逐一讨论未来的mRNA疫苗，并考虑到接种每种疫苗的风险与收益。”

贝尔面瘫（被认为与病毒引起的液体堆积（水肿）导致的面部神经炎症和肿胀有关。2004年，灭活的鼻腔内流感疫苗被证明大大增加了贝尔面瘫（的风险，并被停止使用。在接种其他流感和脑膜炎球菌疫苗后，贝尔面瘫（的发病率也有增加，尽管尚未确定其因果关系。

尽管大多数贝尔面瘫的病例会随着时间的推移而自发恢复，但其症状可导致严重的暂时性残疾，影响面部表情和吃喝的能力。风险因素包括糖尿病、肥胖、高血压、怀孕、先兆子痫和上呼吸道疾病。